涎腺肿瘤的临床表现主要包括无痛性肿块、局部麻木感、面部运动障碍、吞咽困难以及唾液分泌异常。这些症状根据肿瘤性质良性或恶性和位置有所不同。
1、无痛性肿块:
最常见的早期表现是腮腺、颌下腺或舌下腺区域的缓慢增大的肿块。良性肿瘤如多形性腺瘤通常边界清晰、活动度好;恶性肿瘤可能质地较硬且固定。肿块持续增大超过2厘米或生长加速需警惕恶变可能。
2、局部麻木感:
肿瘤压迫面神经分支时可引起面部皮肤感觉减退,尤其常见于腮腺深叶肿瘤。恶性肿瘤侵犯神经会导致持续性麻木或刺痛,这种症状在腺样囊性癌中较为典型。
3、面部运动障碍:
腮腺区恶性肿瘤可能损伤面神经主干或分支,表现为额纹消失、闭眼困难或口角歪斜。神经受累程度与肿瘤侵袭性相关,是判断手术预后的重要指标。
4、吞咽困难:
较大的颌下腺或舌下腺肿瘤可能压迫咽部,导致吞咽异物感或疼痛。恶性肿瘤晚期可能浸润舌肌或咽喉肌肉组织,造成进行性吞咽功能障碍。
5、唾液分泌异常:
肿瘤阻塞导管系统可引起进食时腺体肿胀,部分患者出现口干或唾液带血。黏液表皮样癌等恶性肿瘤可能破坏腺体功能,导致持续性唾液分泌减少。
发现涎腺区域异常肿块建议尽早就诊头颈外科,通过超声和细针穿刺活检明确性质。日常需避免腺体区域反复摩擦刺激,保持口腔卫生可降低导管阻塞风险。术后患者应定期复查影像学,监测有无复发迹象。良性肿瘤预后良好,恶性肿瘤需结合病理类型制定个体化治疗方案。