ABO溶血检查是针对母婴血型不合可能导致新生儿溶血病的产前筛查项目，主要检测母体血液中抗A或抗B抗体效价及胎儿溶血风险。
1、血型抗体检测：
通过抽取孕妇静脉血，检测血清中IgG型抗A或抗B抗体的效价水平。当母体为O型血而胎儿为A/B/AB型时，母体产生的免疫抗体可能通过胎盘攻击胎儿红细胞，效价≥1：64时需警惕溶血风险。
2、超声动态监测：
结合胎儿超声检查评估溶血导致的病理改变，包括胎儿肝脏增大、脾脏肿大、胎盘增厚等间接征象。中晚期妊娠每2-4周复查超声，观察胎儿有无水肿或贫血表现。
3、羊水胆红素测定：
对高风险孕妇行羊膜腔穿刺，检测羊水中胆红素吸光度差值ΔOD450。该数值可反映胎儿红细胞破坏程度，ΔOD450处于中高风险区时提示需要干预。
4、脐带血穿刺：
孕晚期通过脐静脉穿刺获取胎儿血样，直接测定血红蛋白浓度、网织红细胞计数及胆红素水平。该方法能确诊溶血性贫血，但属于有创操作需严格掌握指征。
5、新生儿筛查：
分娩后立即检测新生儿血型、直接抗人球蛋白试验Coombs试验及血清胆红素。阳性结果需监测黄疸进展，严重者需蓝光治疗或换血疗法。
建议O型血孕妇在孕16周首次进行ABO抗体效价检测，高风险者每4周复查。孕期保持均衡营养，避免感染诱发抗体效价升高。新生儿出生后密切观察皮肤黄染情况，母乳喂养可促进胆红素排泄，但重度黄疸需暂停母乳并遵医嘱治疗。定期随访血红蛋白至生后3个月，关注贫血恢复情况。
