种植牙植骨手术的流程主要包括术前评估、骨增量操作、种植体植入、创口缝合和术后恢复五个阶段。
1、术前评估:
通过口腔CT扫描和三维建模评估牙槽骨缺损程度,确定骨移植材料类型自体骨/异体骨/人工骨粉。医生会检查患者全身健康状况,排除严重糖尿病、凝血功能障碍等手术禁忌症,并制定个性化手术方案。
2、骨增量操作:
在局部麻醉下切开牙龈暴露骨缺损区,清理炎症组织后植入骨移植材料。对于严重骨量不足者可能采用引导骨再生技术,覆盖胶原膜固定移植材料。上颌窦提升术等特殊骨增量操作需同步完成。
3、种植体植入:
待移植骨初步稳定后即刻种植除外,使用专用钻头制备种植窝,将钛合金种植体旋入预定位置。术中通过导航系统实时监控植入角度和深度,确保种植体获得初期稳定性扭矩通常需达35N·cm以上。
4、创口缝合:
严密缝合牙龈组织覆盖术区,部分病例会放置愈合基台穿龈愈合。采用可吸收缝线减少拆线痛苦,术后即刻拍摄X光片确认种植体三维位置。复杂病例可能需暂时佩戴过渡义齿。
5、术后恢复:
术后需口服抗生素3-5天预防感染,使用氯己定含漱液维护口腔卫生。骨整合期通常需要3-6个月,期间避免术区咀嚼硬物。定期复查监测骨结合情况,二期手术安装修复基台后即可进行牙冠修复。
术后饮食应选择温凉流质食物2周,逐步过渡到软食,避免辛辣刺激及过硬食物影响伤口愈合。建议使用冲牙器清洁手术邻牙,戒烟戒酒至少1个月以促进骨组织再生。恢复期间出现异常疼痛、肿胀或种植体松动需立即复诊。骨增量成功的关键在于严格遵循医嘱进行口腔护理,并配合钙剂和维生素D补充以加速骨改建。术后3个月可进行轻柔的口腔功能锻炼,如咀嚼口香糖帮助骨适应性改造。