多生牙是否需要拔除需根据牙齿位置、功能影响及并发症风险综合评估。常见处理方式包括观察随访、正畸干预、手术拔除、修复治疗、定期监测。
1、位置异常：多生牙若长在牙列外侧或阻生，可能挤压邻牙导致牙根吸收。无症状阻生牙可暂不处理，但需每半年拍摄曲面断层片监测变化。前牙区埋伏多生牙建议在混合牙列期手术拔除。
2、功能干扰：萌出的多生牙影响正常咬合时需干预。正畸治疗可辅助牵引异位牙归位，对于造成反颌或开颌的额外牙，拔除后需配合功能性矫治器重建咬合关系。
3、并发症预防：与囊肿相关的多生牙必须手术摘除，操作时注意保护邻牙牙胚。上颌正中多生牙拔除可能涉及鼻底提升术，下颌者需警惕下牙槽神经损伤风险。
4、美学修复：已萌出多生牙若影响笑容美学，可考虑瓷贴面或全冠修复。对于牙列拥挤患者，拔除多生牙后可能需要种植修复缺牙间隙。
5、遗传监测：多生牙患者建议进行颌面CT检查，排查锁骨颅骨发育不全等综合征。家族性多生牙需建立口腔档案，儿童期开始每年度咬翼片随访。
日常护理需加强含氟牙膏的使用，正畸患者选用单束牙刷清洁托槽。饮食避免过硬食物，运动时佩戴定制防护牙托。出现牙龈肿胀或牙齿松动需及时复查，术后护理包括氯己定含漱液使用和软食两周。
