异维A酸软胶囊是治疗中重度痤疮的有效药物，主要通过抑制皮脂分泌、减少毛囊角化、抑制痤疮丙酸杆菌繁殖发挥作用。其效果体现在皮脂分泌减少、炎症缓解、痤疮瘢痕改善等方面。
1、控油抑菌：异维A酸能显著降低皮脂腺活性，减少面部油脂分泌，同时抑制痤疮丙酸杆菌生长。用药4-8周后，患者可观察到面部油腻感减轻，黑头白头减少。需配合温和清洁避免皮肤屏障受损。
异维A酸软胶囊
生产厂家：哈尔滨大中制药有限公司
功能主治：适用于重度难治性结节性痤疮(结节性痤疮，即直径≥5mm的炎性损害，结节可能化脓或出血)。由于使用异维A酸后有明显的不良反应，故应该在其他常规治疗(包括系统性抗生素治疗)无效时才能考廛。另外，由于异维A酸可能导致严重的出生缺陷，女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者。
用法用量：本品应在医生指导下使用。应与食物同服。口服治疗的剂量应因人而异，从0.1~1mg/kg/d不等，一般建议起始剂量为0.5mg/kg/d，分两次与食物刚时服用。治疗2-4周后可根据临床效果及不良反应酌情渊整剂量。6-8周为一疗程或遵医嘱(见【注意事项】)。因未与食物同服可显著降低药物吸收，故在上调剂量前应详细询患者服药时与食物同服的依从性。尚未确定异维A酸每日一次给药的安全性，故不推荐每日一次用药。停药后2个月以上，且皮损持续存在或出现重度结节性痤疮复发，则可考虑进行第二个疗程治疗。因有经验显示，停药后短期内仍可持续改善症状，故如需第二个疗程治疗，则两疗程之间应间隔8周以上。骨骼未发育完全的患者的最佳治疗间隔时间尚不清楚。在任何疗程均应采取有效的避孕措施。
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2、抗炎修复：该药物通过调节Toll样受体通路抑制炎症反应，对囊肿型痤疮效果明显。临床数据显示，持续用药12周可使炎性丘疹减少60%-80%。治疗期间需加强保湿修复，避免使用刺激性护肤品。
3、改善角化：药物通过调控角质形成细胞分化，缓解毛囊角化过度。对于顽固性闭口粉刺，用药3个月后毛孔堵塞情况可改善50%以上。建议配合果酸类外用制剂增强效果。
4、预防瘢痕：早期使用可降低深部炎症导致的组织损伤，减少痤疮后凹陷性瘢痕形成。对已有瘢痕需联合激光或微针治疗。用药期间严格防晒有助于色素沉着预防。
5、调节免疫：影响Th17细胞因子分泌，从免疫层面调节痤疮发病机制。对激素水平异常引发的成人痤疮同样有效，但需监测肝功能及血脂变化。
治疗期间建议每日补充必需脂肪酸，适量摄入富含维生素A的动物肝脏、胡萝卜等食物，避免高糖高脂饮食刺激皮脂分泌。配合低强度有氧运动促进代谢，严格做好物理防晒。用药6个月后需评估疗效，育龄女性需停药3个月以上再备孕。
