直疝和斜疝可通过腹股沟区解剖位置、疝囊走向、发病年龄、突出途径、嵌顿风险等方面区分。直疝通常由腹壁薄弱、长期腹压增高等原因引起，斜疝多与鞘状突未闭、先天性因素相关。
1、解剖位置：直疝位于腹壁下动脉内侧的直疝三角区，斜疝则从腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出。直疝疝囊颈宽大呈半球形，斜疝呈梨形向阴囊延伸。日常需避免提重物，咳嗽时用手按压疝环。
2、疝囊走向：直疝经海氏三角向前突出，不进入阴囊；斜疝沿精索走行可坠入阴囊。斜疝患者应减少长时间站立，使用疝气带需在医师指导下进行。嵌顿时需紧急手术修补。
3、发病年龄：直疝多见于中老年男性，与腹壁退行性变相关；斜疝可发生于任何年龄，婴幼儿多为先天性。老年患者建议增加核心肌群训练，婴幼儿斜疝部分可自愈。
4、突出途径：直疝直接穿过腹横筋膜，斜疝经腹股沟管全程突出。直疝较少发生嵌顿，斜疝嵌顿风险较高。出现剧烈疼痛需立即就医，常用手术包括李金斯坦修补术、腹腔镜疝修补术。
5、并发症差异：直疝多表现为可复性包块，斜疝易发生肠管嵌顿。斜疝可能伴随睾丸肿胀、恶心呕吐等症状。嵌顿疝需行急诊手术，常用药物包括镇痛药布洛芬、抗生素头孢呋辛。
日常需保持排便通畅，避免慢性咳嗽等腹压增高因素。建议进行游泳、平板支撑等增强腹肌的运动，肥胖者需控制体重。术后三个月内避免剧烈运动，定期复查超声观察复发情况。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，限制辛辣刺激食物。
