动脉粥样硬化可通过阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷等药物治疗。动脉粥样硬化通常由血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、遗传因素等原因引起。
1、降脂药物:
阿托伐他汀属于他汀类药物,通过抑制胆固醇合成降低低密度脂蛋白。瑞舒伐他汀可减少动脉斑块炎症反应。辛伐他汀适用于合并高甘油三酯血症患者,需定期监测肝功能。
2、抗血小板药物:
阿司匹林通过抑制血栓素A2生成预防血栓形成。氯吡格雷作用于P2Y12受体阻断血小板聚集。替格瑞洛适用于支架术后患者,需注意出血风险监测。
3、降压药物:
氨氯地平通过阻断钙通道降低血管阻力。厄贝沙坦作为ARB类药物可改善血管内皮功能。美托洛尔适用于合并心绞痛患者,需逐步调整剂量。
4、血糖控制药物:
二甲双胍通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗。西格列汀可延缓动脉内膜增厚。恩格列净具有心血管保护作用,需警惕酮症酸中毒。
5、其他辅助药物:
普罗布考作为抗氧化剂可减缓斑块进展。依折麦布用于他汀不耐受患者的胆固醇吸收抑制。鱼油制剂中的Omega-3脂肪酸具有抗炎作用。
动脉粥样硬化患者需长期坚持地中海饮食模式,每日摄入深海鱼类、橄榄油、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,配合阻抗训练改善代谢。戒烟限酒并控制体重指数在24以下,定期监测血脂、血糖及颈动脉超声等指标。合并高血压或糖尿病患者需将血压维持在130/80mmHg以下,糖化血红蛋白控制在7%以内。出现胸痛、肢体无力等缺血症状时应立即就医评估。