高度近视遗传概率约为50%-60%，父母双方均为高度近视时子女遗传风险更高。近视600度以上属于高度近视，其遗传模式为多基因遗传，环境因素也起重要作用。
1、遗传因素对高度近视的影响：
高度近视具有明显的家族聚集性，目前已发现数十个近视相关基因位点。父母单方高度近视时子女患病率约30%，双方均为高度近视时可达60%。遗传因素主要通过影响眼球轴长发育、角膜曲率等眼部结构导致屈光不正。部分遗传性近视会伴随视网膜变薄、脉络膜萎缩等眼底病变风险。
2、环境因素对近视发展的作用：
近距离用眼时间过长、户外活动不足等后天因素会显著加剧近视进展。青少年时期每天保证2小时以上户外阳光暴露，可有效延缓眼轴增长。持续30分钟近距离用眼后应远眺放松睫状肌，保持阅读距离大于33厘米。电子屏幕使用需遵循20-20-20法则，每20分钟注视20英尺外物体20秒。
预防高度近视需从婴幼儿期开始建立屈光档案，每半年进行散瞳验光。已确诊者需避免剧烈运动以防视网膜脱离，每年进行眼底检查监测豹纹状改变、后巩膜葡萄肿等病变。饮食注意补充维生素A、叶黄素等视网膜营养素，保持充足睡眠有助于睫状肌调节功能恢复。高度近视孕妇分娩前需评估眼底状况，自然分娩时避免过度用力增加视网膜脱落风险。
