脾虚患者选择附子理中丸或桂附理中丸需根据具体证型决定。附子理中丸适用于脾胃虚寒证，以温中散寒为主；桂附理中丸在温补脾肾阳气方面更强，适合脾肾阳虚者。
附子理中丸的适用情况：
附子理中丸由附子、党参、白术、干姜、甘草组成，侧重温补中焦脾胃阳气。适用于脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温等典型脾胃虚寒症状。方中附子大热，能回阳救逆，干姜温中散寒，党参、白术健脾益气。若患者长期饮食生冷或过度劳累导致脾胃阳气受损，出现畏寒喜暖、大便稀溏等症状时，可优先考虑此药。需注意阴虚内热或实热证者禁用。
桂附理中丸的适用情况：
桂附理中丸在附子理中丸基础上加入肉桂，强化了温补肾阳的作用。适用于脾肾阳虚引起的五更泄泻、腰膝酸冷、夜尿频多等症状。肉桂能引火归元，与附子协同增强温补下焦功效。若脾虚伴随肾阳不足表现，如黎明腹痛腹泻、四肢厥冷、舌淡胖有齿痕等，更适合选用此药。但高血压患者及阴虚火旺者需慎用。
日常调理需配合饮食护理，避免生冷油腻食物，适量食用山药、红枣、生姜等温补食材。冬季可艾灸中脘、关元等穴位，适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动。症状持续或加重时应及时就医，避免自行长期用药。两种中成药均需在中医师辨证指导下使用，不可互换或叠加服用。
