盐酸氟西汀片可以与苯妥英钠合用吗？

苯妥英钠为抗癫痫药、抗心律失常药。盐酸氟西汀片(开克)功能主治：各种抑郁性精神障碍。包括轻性或重性抑郁症，双相情感性精神障碍的抑郁相，心因性抑郁及抑郁性神经症。盐酸氟西汀片可以与苯妥英钠合用吗？

盐酸氟西汀是一种选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),其能有效地抑制神经元从突触间隙中摄取5-羟色胺,增加间隙中可供实际利用的这种神经递质,从而改善情感状态,治疗抑郁性精神障碍。

本药口服后吸收很快,血浆氟西汀浓度约在6-8小时达峰,大约95%与血浆蛋白结合。主要在肝脏中代谢成活性代谢产物去甲氟西汀及其它代谢物，从肾脏由尿排出，不论氟西汀本身，还是代谢产物去甲氟西汀，排泄很慢，前者半衰期2-3天，后者7-9天，每天服药20mg，4周后稳态血浓度为：氟西汀540±282nmol/L,去甲氟西汀640±332nmol/L。

盐酸氟西汀片(开克)一般只需每天早上一次口服20mg(2片),必要时可加至每天40mg(4片)。剂量和疗程遵医嘱。盐酸氟西汀片药物相互作用仅对成年人进行了研究。1.半衰期：分析药物间在药效动力学和药代动力学上的相互作用时(例如从氟西汀换用其它抗抑郁药时)应考虑氟西汀和去甲氟西订较长的消除半衰期。2.单胺氧化酶抑制剂。3.配伍禁忌：MAOI-A。4.合用时注意事项。5.MAOI-B(司来吉兰)：5-羟色胺综合征风险，建议临床监查。6.苯妥英钠：当与氟西汀合用时已发现血药浓度发生变化。在一些病倒中已有毒性反应报道。如果需要合用此药物，建议采用保守的剂量调整策略并监查临床状态。7.5-羟色胺激动剂：本品与5-羟色胺激动剂(例如曲马多、加5-羟色胺综合征的风险。)与曲坦类药物合用增加冠状动脉血管收缩和高血压的风险。8.锂盐和色氨酸：有报告指出，锂盐或色氨酸与SSRI合用时，可出现5-羟色胺综合征。当本品与这些药物合用时应十分小心。当氟西汀与锂盐合用时，需要更加细致和频繁的监查等。

苯妥英钠：当与氟西汀合用时已发现血药浓度发生变化。在一些病倒中已有毒性反应报道。如果需要合用此药物，建议采用保守的剂量调整策略并监查临床状态。

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