糖尿病患者使用胰岛素后，通常还需要根据病情继续服用口服药，但具体是否需要以及如何联合用药，需由医生根据血糖控制情况、胰岛功能、病程长短等因素综合判断，不建议自行停药或调整方案。
对于多数2型糖尿病患者，随着病程进展，胰岛细胞功能会逐渐下降，单纯使用胰岛素可能无法理想地控制全天血糖，尤其是餐后血糖或空腹血糖。此时联合口服药可以发挥协同作用。例如，二甲双胍片能减少肝脏葡萄糖输出、改善外周组织对胰岛素的敏感性，与胰岛素联用有助于减少胰岛素用量、降低体重增加风险。阿卡波糖片通过延缓碳水化合物在肠道的吸收，能有效控制餐后血糖升高，与胰岛素配合可让餐后血糖更平稳。而达格列净片这类药物通过促进尿糖排泄来降低血糖，与胰岛素联用不仅能改善血糖控制，还可能对心血管和肾脏有额外保护作用。医生会根据患者的具体情况，如血糖波动特点、有无并发症、体重状况等，选择最合适的口服药与胰岛素搭配。对于部分1型糖尿病患者，由于自身几乎不分泌胰岛素，主要依赖胰岛素治疗，但有时也可能因存在胰岛素抵抗或血糖波动大，需要短期联合使用如二甲双胍片等口服药来改善控制，但这必须在严密监测下进行。
在少数情况下，比如患者处于急性应激状态如严重感染、手术期间，或胰岛功能已近乎完全丧失，医生可能会建议暂时停用部分口服药，仅使用胰岛素强化治疗以快速稳定血糖。另外，如果患者出现了口服药的禁忌证，如肾功能严重减退导致不能使用某些药物，或出现药物不耐受的副作用，医生也会调整方案，减少或停用口服药。但无论哪种情况，患者都不可自行决定，必须定期复查糖化血红蛋白、空腹及餐后血糖、肝肾功能等指标，由医生评估后制定个体化方案。日常管理中，患者应坚持规律监测血糖，记录饮食和运动情况，以便医生精准调整药物。同时注意保持均衡饮食，控制总热量摄入，适当进行散步、慢跑等有氧运动，这有助于提高胰岛素敏感性，减少药物依赖。若出现不明原因的低血糖或血糖持续升高，应及时就医，切勿自行增减药量。
