降压药主要有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂等类型。
利尿剂通过促进肾脏排出钠离子和水分，减少血容量，从而降低血压。这类药物尤其适合老年高血压患者或合并心力衰竭的患者。常见的药物包括氢氯噻嗪片、呋塞米片和螺内酯片。使用利尿剂时，需注意监测血电解质水平，避免出现低钾血症或低钠血症。长期服用还可能影响血糖和血脂代谢，因此需在医生指导下定期复查。
β受体阻滞剂通过阻断心脏的β受体，减慢心率、减弱心肌收缩力，从而减少心输出量，达到降压效果。这类药物适用于伴有心绞痛、心肌梗死后或快速性心律失常的高血压患者。代表药物有美托洛尔片、比索洛尔片和阿替洛尔片。使用时需注意，该类药物可能引起疲劳、手脚冰冷或加重哮喘症状，因此有哮喘或严重心动过缓的患者应谨慎使用。
钙通道阻滞剂通过抑制血管平滑肌细胞的钙离子内流，使血管扩张，外周阻力下降，从而降低血压。这类药物降压效果强，对老年高血压、单纯收缩期高血压以及合并动脉粥样硬化的患者效果较好。常用药物包括硝苯地平控释片、氨氯地平片和非洛地平片。部分患者服用后可能出现面部潮红、头痛或踝部水肿等不良反应，通常可随用药时间延长而减轻或消失。
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素II的生成，使血管扩张，血压下降。这类药物对合并糖尿病肾病、心力衰竭或蛋白尿的高血压患者尤为有益。代表药物有卡托普利片、依那普利片和培哚普利片。常见不良反应为干咳，若无法耐受，可在医生指导下更换为血管紧张素II受体拮抗剂。此外，妊娠期女性禁用此类药物。
血管紧张素II受体拮抗剂通过阻断血管紧张素II与其受体的结合，发挥与血管紧张素转换酶抑制剂类似的降压作用，但通常不引起干咳。这类药物耐受性较好，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳副作用的患者。常用药物包括氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊和厄贝沙坦片。与血管紧张素转换酶抑制剂一样，妊娠期女性也应避免使用。该类药物对心、肾等靶器官有保护作用，常作为高血压合并糖尿病或慢性肾脏病的首选治疗药物之一。
高血压患者在选择降压药时，应严格遵循医嘱，根据自身病情、年龄、合并症及药物耐受性等因素综合决定。除药物治疗外，日常需注意低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下，适量增加蔬菜水果摄入，规律进行快走、慢跑等有氧运动，保持情绪稳定，定期监测血压并记录，以便医生及时调整治疗方案。
