二甲双胍恩格列净片可以遵医嘱用于治疗2型糖尿病，主要适用于饮食运动控制不佳的成人患者，尤其适合需要联合用药控制血糖的情况。
1、2型糖尿病
二甲双胍恩格列净片是二甲双胍与恩格列净的复方制剂。其中二甲双胍通过抑制肝糖输出、改善胰岛素敏感性发挥作用；恩格列净属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，通过促进尿糖排泄降低血糖。两者协同可更全面控制空腹及餐后血糖，适用于单用二甲双胍或恩格列净效果不佳的患者。需注意可能出现胃肠不适、泌尿生殖系统感染等不良反应。
2、胰岛素抵抗
该药物对伴有明显胰岛素抵抗的2型糖尿病患者具有独特优势。二甲双胍可直接改善外周组织对胰岛素的敏感性，而恩格列净通过减轻体重、减少内脏脂肪等机制间接改善胰岛素抵抗。临床研究显示其可显著降低糖化血红蛋白水平，但使用前需评估肾功能，肾小球滤过率低于45ml/min时需调整用药方案。
3、肥胖型糖尿病
对于体重超标的2型糖尿病患者，该复方制剂具有减重获益。恩格列净通过增加尿糖排泄每日可减少约200-300千卡热量吸收，配合二甲双胍的食欲抑制效果，可使患者体重平均下降。但需警惕可能出现脱水现象，老年患者及合并利尿剂使用者应加强监测。
4、心血管风险控制
恩格列净成分已被证实具有心血管保护作用，可降低2型糖尿病患者主要心血管事件发生概率。与二甲双胍联用能在控糖同时改善血脂谱、降低血压，特别适合合并动脉粥样硬化性心血管疾病或高危因素的患者。但严重心力衰竭患者需谨慎使用。
5、代谢综合征
对于同时存在高血糖、高血压、血脂异常等多种代谢异常的综合征患者，该药物可通过多靶点干预改善整体代谢状态。除降糖外，还能轻度降低尿酸水平，对合并高尿酸血症患者有一定辅助作用。用药期间应定期监测肝肾功能及酮体水平。
使用二甲双胍恩格列净片期间需保持规律饮食，限制高糖高脂食物摄入，每日保证适量有氧运动。注意足部护理预防感染，避免过量饮酒。出现严重腹泻、呼吸困难或意识模糊等不良反应需立即就医。老年患者及肝肾功能不全者用药需严格遵循医嘱调整剂量，不可自行增减药量。
