他汀类药物主要分为天然发酵类和人工合成类两大类。
天然发酵类他汀类药物是从真菌发酵产物中提取得到的,主要包括洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀。这类药物具有较好的降脂效果,能够有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平。洛伐他汀是最早应用于临床的他汀类药物,主要通过抑制肝脏胆固醇合成发挥降脂作用。辛伐他汀的生物利用度较高,降脂效果显著。普伐他汀具有亲水性特点,主要通过胆汁排泄,对肾功能影响较小。
人工合成类他汀类药物是通过化学合成方法制备的,主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀和匹伐他汀。这类药物在结构上进行了优化改良,具有更强的降脂效果和更长的作用时间。阿托伐他汀是目前临床应用最广泛的他汀类药物之一,降脂效果显著且安全性良好。瑞舒伐他汀降脂效果最强,适合需要强效降脂的患者。氟伐他汀和匹伐他汀则具有较好的药代动力学特性,药物相互作用较少。
使用他汀类药物时需要注意定期监测肝功能、肌酸激酶等指标,避免与某些药物如红霉素、环孢素等联用。日常饮食应控制胆固醇摄入,适当增加膳食纤维和优质蛋白的摄入,保持规律运动,这些都有助于提高药物治疗效果。若出现肌肉酸痛、乏力等症状应及时就医。







