抗药性肺结核一般能治，但治疗难度较大，治疗周期较长，通常需要采用个体化的联合用药方案。
抗药性肺结核是指结核分枝杆菌对一种或多种一线抗结核药物产生耐药性。治疗的核心在于通过药物敏感性试验，明确菌株的耐药谱，从而选择仍然有效的药物组成新的治疗方案。这个过程通常需要联合使用四种到五种二线抗结核药物，例如注射用阿米卡星、左氧氟沙星片、环丝氨酸胶囊、丙硫异烟胺肠溶片以及对氨基水杨酸异烟肼片等。这些药物组合旨在从多个途径攻击结核杆菌，防止其进一步产生新的耐药性。治疗周期远长于普通肺结核，强化期可能持续6到9个月，而整个疗程通常需要持续18到24个月，甚至更长时间。治疗期间需要患者严格遵医嘱，每日规律服药，不能随意中断或更改剂量，这是治疗成功的关键。医生会定期监测患者的痰菌转阴情况、胸部影像学变化以及药物可能带来的不良反应，如肝功能损害、听力下降或精神神经症状等，并根据情况调整治疗方案。整个治疗过程对患者的依从性和耐受性都是极大的考验。
完成全程规范治疗后，大部分患者的病情可以得到有效控制，痰菌转阴，肺部病灶吸收或稳定。但治疗成功后，患者仍需注意加强营养，保证优质蛋白和维生素的摄入，如适量食用鸡蛋、牛奶、瘦肉和新鲜蔬菜水果，以帮助身体恢复。保持居住环境通风，避免前往人群密集、空气不流通的场所，减少再次感染的风险。进行适度的体育锻炼，如散步、太极拳等，有助于增强心肺功能和整体抵抗力。需定期返回医院进行复查，包括胸部影像学和痰检，监测是否有复发迹象。保持良好的心态，积极面对康复过程，对于长期健康管理同样重要。若在康复期间出现咳嗽、咳痰、发热、盗汗等症状反复，应及时就医检查。
