服避孕药一天后又发生性行为仍有怀孕概率，紧急避孕药的有效性与用药时间、药物类型及个体差异有关。
紧急避孕药主要通过抑制排卵、干扰受精或阻止受精卵着床发挥作用，但避孕效果并非百分之百。常规单剂量左炔诺孕酮片在无保护性行为后72小时内服用效果最佳，12小时内服用避孕效果可达较高水平，但服药后再次发生性行为可能因药物尚未完全起效或存在排卵风险而导致避孕失败。药物代谢速度因人而异，部分女性服药后24小时内激素水平波动仍可能发生意外排卵，尤其对于体重指数较高的女性，药物剂量可能不足以完全抑制排卵过程。
少数情况下，如服药时已处于排卵期或发生呕吐腹泻影响药物吸收，避孕失败概率会明显增加。某些药物相互作用如利福平、苯妥英钠等肝酶诱导剂会加速避孕药代谢，降低血药浓度。服用紧急避孕药后再次性行为未采取屏障避孕，可能因精子在女性生殖道存活时间长达数日，与新排出的卵子结合受孕。
建议使用紧急避孕药后直至下次月经来临前都应采取避孕套等额外避孕措施。若月经延迟超过一周需进行妊娠检测，服药后出现严重腹痛或异常出血应及时就医。日常应优先考虑短效避孕药、避孕环等高效可逆避孕方法，减少紧急避孕药使用频率以避免内分泌紊乱。
