肩周炎患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药、肌肉松弛药、糖皮质激素、局部麻醉药以及活血化瘀类中成药等药物进行治疗。
一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是缓解肩周炎疼痛和炎症的常用药物。这类药物通过抑制环氧合酶，减少前列腺素的合成，从而发挥镇痛和抗炎作用。对于因肩关节周围软组织无菌性炎症引起的疼痛和活动受限有较好效果。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片和塞来昔布胶囊。使用这类药物时，可能出现胃肠道不适，建议餐后服用以减轻刺激，有胃溃疡病史者应慎用。
二、肌肉松弛药
肌肉松弛药主要用于缓解肩周炎伴随的肩部肌肉痉挛和紧张。肩关节活动受限时，周围肌肉会代偿性紧张甚至痉挛，加重疼痛和僵硬感。此类药物作用于中枢神经系统或骨骼肌，帮助放松肌肉，改善关节活动度。常用药物如盐酸乙哌立松片和氯唑沙宗片。部分患者服药后可能出现嗜睡、乏力，服药期间应避免驾驶或操作精密仪器。
三、糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用，对于肩周炎急性期炎症反应剧烈、疼痛严重的患者，可考虑短期使用。该药能快速减轻关节囊及周围软组织的炎性水肿，迅速缓解疼痛。常用剂型包括醋酸泼尼松片和局部注射用的复方倍他米松注射液。由于长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高等不良反应，因此必须在医生指导下严格控制剂量与疗程，不可自行长期服用。
四、局部麻醉药
局部麻醉药通常用于肩关节封闭治疗，即直接将药物注射至关节腔内或疼痛点周围。这种方法能快速阻断疼痛信号的传导，在短期内显著缓解剧烈疼痛，并有助于打破“疼痛-痉挛-活动受限”的恶性循环。常用药物如盐酸利多卡因注射液，常与糖皮质激素联合使用。该操作属于有创治疗，必须由专业医生在严格无菌条件下进行，以规避感染风险。
五、活血化瘀类中成药
活血化瘀类中成药在中医理论中适用于气滞血瘀型的肩周炎，常表现为肩部刺痛、位置固定、夜间加重。这类药物通过改善局部血液循环，促进炎症吸收和组织修复来缓解症状。常用药物包括活血止痛胶囊、舒筋活血片和云南白药胶囊。使用中成药也需辨证论治，建议在中医师指导下选用，并注意观察用药后的反应，避免与西药发生相互作用。
药物治疗是肩周炎综合管理的重要一环，但需在明确诊断后由医生指导使用。患者切勿自行购药或更改剂量，以免延误病情或引发不良反应。在药物治疗的同时，应积极配合康复锻炼，如钟摆运动、爬墙练习等，以逐步恢复关节活动度。日常生活中注意肩部保暖，避免提拉重物及过度使用患肩，睡眠时尽量选择仰卧或健侧卧，减少对患肩的压迫。均衡饮食，适当补充钙质和维生素D，对骨骼肌肉健康有益。若疼痛持续不缓解或加重，应及时复诊，评估是否需要调整治疗方案或考虑其他物理治疗手段。
