减肥药的选择需在医生指导下进行，常见的药物类型主要有奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍片、利拉鲁肽注射液、盐酸芬特明托吡酯缓释胶囊、氯卡色林等。
一、奥利司他胶囊
奥利司他胶囊是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，适用于肥胖或体重超重患者的治疗。该药物通过抑制食物中脂肪的分解和吸收，使部分脂肪随粪便排出，从而减少热量摄入。其适应证主要为体重指数超过一定标准的成人。使用该药物可能出现油性斑点、胃肠排气增多等不良反应，对药物成分过敏者禁用。必须在医生评估后使用，不可自行购买服用。
二、盐酸二甲双胍片
盐酸二甲双胍片是一种降血糖药物，对于伴有胰岛素抵抗的肥胖患者，在医生指导下可用于辅助控制体重。它主要通过改善外周组织对胰岛素的敏感性，减少肝糖输出来发挥作用。其适应证主要为2型糖尿病。使用该药物可能出现腹泻、恶心等胃肠道反应，严重肾功能不全患者禁用。该药物用于减重属于超说明书用药，必须由医生严格评估后决定是否使用。
三、利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽注射液是一种胰高血糖素样肽-1受体激动剂，适用于体重指数较高的成人患者，作为低热量饮食和增加体力活动的辅助治疗。该药物通过延缓胃排空、增加饱腹感、降低食欲来帮助减轻体重。其适应证包括肥胖或超重且伴有至少一种体重相关合并症的患者。使用该药物可能出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应，有甲状腺髓样癌个人史或家族史的患者禁用。该药物为处方药，需皮下注射，必须在医疗专业人员指导下使用。
四、盐酸芬特明托吡酯缓释胶囊
盐酸芬特明托吡酯缓释胶囊是一种复方制剂，适用于初始体重指数较高的成人患者，作为减少热量摄入和增加体力活动的辅助治疗。其中芬特明可抑制食欲，托吡酯可增加饱腹感并可能影响食物偏好。其适应证为肥胖症。使用该药物可能出现口干、便秘、感觉异常、失眠等不良反应，妊娠期、青光眼、甲状腺功能亢进症患者禁用。该药物为处方药，使用需严格遵循医嘱，并定期监测。
五、氯卡色林
氯卡色林是一种选择性5-羟色胺2C受体激动剂，适用于体重指数较高的成人患者，作为低热量饮食和增加体力活动的辅助治疗。该药物通过激活大脑中调节食欲的受体，增加饱腹感，减少食物摄入。其适应证为肥胖或超重且伴有至少一种体重相关合并症的患者。使用该药物可能出现头痛、头晕、疲劳、恶心等不良反应，妊娠期妇女禁用。该药物为处方药，使用前需由医生进行全面评估，并注意可能存在的药物相互作用。
使用任何减肥药物都必须在专业医生全面评估后，根据个人具体情况进行选择，切勿自行购买服用。药物治疗需配合可持续的生活方式干预，包括建立均衡的饮食结构，保证优质蛋白、膳食纤维的摄入，控制精制碳水化合物和饱和脂肪的摄入量。同时，应结合规律的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，并保证充足的睡眠和有效的压力管理。定期监测体重、体成分及相关代谢指标，与医生保持沟通，及时调整方案，才是安全有效管理体重的核心。单纯依赖药物而忽视生活方式改变，难以获得长期稳定的健康效益。
