乙肝患者可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、聚乙二醇干扰素α-2a注射液、阿德福韦酯片、拉米夫定片等药物治疗。乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏炎症,需根据病情严重程度、病毒复制活跃度及肝功能状况选择药物,建议患者及时就医,在专科医生指导下规范用药。

1、恩替卡韦片
恩替卡韦片属于核苷类似物,能抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性,适用于病毒复制活跃的慢性乙肝患者。该药可降低血清HBV-DNA水平,改善肝脏炎症和纤维化。用药期间需定期监测肾功能和血磷水平,长期使用可能产生耐药性。常见剂型为0.5毫克片剂,须空腹服用。
2、富马酸替诺福韦二吡呋酯片
富马酸替诺福韦二吡呋酯片通过抑制逆转录酶阻断病毒复制,对野生型和耐药型乙肝病毒均有效。适用于成人及12岁以上青少年的慢性乙肝治疗,可延缓肝纤维化进展。需警惕长期使用可能引起的骨密度下降和肾功能损害,建议用药期间补充维生素D和钙剂。剂型包括300毫克薄膜衣片。
3、聚乙二醇干扰素α-2a注射液
聚乙二醇干扰素α-2a注射液具有免疫调节和抗病毒双重作用,适用于HBeAg阳性或阴性的慢性乙肝患者。通过皮下注射给药,疗程通常为48周。可能引起流感样症状、白细胞减少等不良反应,需监测甲状腺功能和抑郁症状。该药不适用于失代偿期肝硬化患者。

4、阿德福韦酯片
阿德福韦酯片为核苷酸类似物,对拉米夫定耐药株仍有效,适用于成人慢性乙肝的抗病毒治疗。需注意剂量相关性肾毒性,建议每3个月监测血肌酐和血磷。初始治疗推荐10毫克每日一次口服,肾功能不全者需调整剂量。长期单药使用可能诱发病毒变异。
5、拉米夫定片
拉米夫定片作为早期核苷类似物,能有效抑制乙肝病毒复制,适用于病毒活动性复制且ALT升高的慢性乙肝患者。耐药发生率较高,常与其他抗病毒药物联用。常见剂型为100毫克薄膜衣片,用药期间需每3-6个月检测HBV-DNA水平和肝功能。妊娠期使用需评估风险收益比。

乙肝患者除规范用药外,应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食以高蛋白、低脂肪、易消化为原则,限制酒精摄入。定期复查肝功能、乙肝两对半、HBV-DNA及肝脏超声,观察病情变化。出现乏力加重、黄疸或腹胀时应及时复诊。注意个人卫生防护,避免与他人共用剃须刀等可能接触血液的物品,家庭成员建议接种乙肝疫苗。








