使用叶酸片需遵医嘱，重点关注适应症、禁忌症及药物相互作用。叶酸片主要用于预防或治疗叶酸缺乏引起的贫血，妊娠期女性补充需严格把控剂量。
1. 适应症
叶酸片适用于巨幼红细胞性贫血的辅助治疗，以及妊娠期、哺乳期女性预防胎儿神经管缺陷。对于长期服用抗癫痫药或甲氨蝶呤的患者，叶酸片可减少药物副作用。使用前需经医生评估血清叶酸水平，避免盲目补充。
2. 禁忌人群
对叶酸过敏者禁用，维生素B12缺乏引起的贫血患者单独使用叶酸片可能加重神经系统损害。胃肠道梗阻患者吸收障碍时，口服叶酸片效果有限，需考虑其他给药途径。
3. 药物相互作用
抗惊厥药苯妥英钠、扑米酮可能降低叶酸疗效，而叶酸会减弱苯巴比妥的抗癫痫作用。柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等药物可干扰叶酸代谢，联合使用需调整剂量。
4. 不良反应
长期大剂量服用可能出现恶心、腹胀等胃肠反应，偶见皮疹、支气管痉挛等过敏反应。超剂量使用可能掩盖维生素B12缺乏的早期表现，导致不可逆神经损伤。
5. 特殊人群用药
妊娠期女性每日补充剂量通常不超过0.8mg，肾功能不全者需调整用量。儿童用药需根据体重精确计算，老年人应监测维生素B12水平以防误诊。
服用叶酸片期间应保持均衡饮食，适量摄入动物肝脏、深绿色蔬菜等天然叶酸来源。避免与浓茶、咖啡同服以免影响吸收，定期复查血常规和血清叶酸浓度。出现持续口腔炎、手脚麻木等症状需及时就医，不可自行增减药量。
