中药对胎儿的影响需根据药物成分、使用剂量及孕期阶段综合判断，部分中药可能影响胎儿发育，部分则相对安全。孕期使用中药必须严格遵医嘱，避免自行服用。
中药成分复杂，部分药材如红花、麝香、莪术等具有活血化瘀功效，可能刺激子宫收缩，增加流产或早产风险。含重金属的矿物类中药如朱砂、雄黄可能通过胎盘屏障，导致胎儿神经系统发育异常。部分补益类中药如人参、黄芪若过量使用，可能引起母体血压波动或激素水平紊乱，间接影响胎儿。孕期前三个月是器官形成关键期，对药物敏感性最高，此阶段应尽量避免使用任何非必要中药。中晚孕期也需谨慎，如必须使用，医生会优先选择药性温和的药材如黄芩、桑寄生等，并控制剂量与疗程。
部分传统安胎方剂如寿胎丸、泰山磐石散在医生指导下可用于特定适应症，其组成药材如菟丝子、续断等经现代研究未显示明确致畸性。外用药如金黄散局部敷贴通常风险较低，但需避开腹部。中药注射剂因直接进入血液循环，孕期禁用双黄连注射液等可能引发过敏反应的品种。部分中成药说明书明确提示孕妇禁用或慎用，如复方丹参片含冰片可能影响凝血功能，六味地黄丸可能干扰激素调节。
孕期出现不适建议优先通过饮食调节或物理方法缓解，如生姜缓解孕吐、足浴改善水肿。必须用药时应向医生详细说明孕周及健康状况，避免联合使用多种中药或与西药混用。定期产检监测胎儿发育情况，发现异常及时停药并就医。哺乳期用药也需谨慎，部分中药成分可能通过乳汁影响婴儿。
