脂溢性皮炎可遵医嘱使用酮康唑乳膏、氢化可的松乳膏、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、二硫化硒洗剂等外用药物。脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要表现为头皮、面部等部位出现红斑、鳞屑伴瘙痒，可能与马拉色菌感染、皮脂分泌异常、免疫功能紊乱等因素有关。
1、酮康唑乳膏
酮康唑乳膏适用于由马拉色菌感染引起的脂溢性皮炎，具有抗真菌作用。该药物能抑制真菌细胞膜合成，减轻头皮或面部的红斑和脱屑症状。使用时应避开眼周黏膜，可能出现局部灼热感等不良反应。伴有明显渗出时需配合其他药物治疗。
2、氢化可的松乳膏
氢化可的松乳膏属于弱效糖皮质激素，可缓解脂溢性皮炎导致的炎症反应。适用于面部等皮肤薄嫩部位，能快速减轻瘙痒和红肿。长期使用可能导致皮肤萎缩或毛细血管扩张，建议连续使用不超过2周。婴幼儿及孕妇应在医生指导下谨慎使用。
3、他克莫司软膏
他克莫司软膏是一种钙调磷酸酶抑制剂，适合用于激素依赖或激素不耐受的脂溢性皮炎患者。该药物通过调节免疫反应减轻炎症，对头面部顽固性皮损效果较好。用药初期可能出现短暂灼烧感，避免与紫外线照射同时进行。
4、吡美莫司乳膏
吡美莫司乳膏与他克莫司作用机制类似，适用于成人及2岁以上儿童的轻度脂溢性皮炎。能选择性抑制炎症因子释放，减少红斑和鳞屑形成。使用后需注意防晒，哺乳期妇女应评估风险后使用。不建议用于皮肤感染活动期。
5、二硫化硒洗剂
二硫化硒洗剂主要用于头皮脂溢性皮炎，具有抗真菌和抑制皮脂分泌作用。可减少头皮屑及油腻感，每周使用2-3次为宜。避免接触眼睛，使用后可能出现头发暂时性脱色。若头皮有破损或急性炎症时暂停使用。
脂溢性皮炎患者日常应避免过度清洁皮肤，使用温和无刺激的护肤品。减少高糖高脂饮食摄入，保持规律作息有助于控制症状。外出时做好物理防晒，避免搔抓皮损部位。若用药后出现皮肤灼痛、水肿加重或症状持续未改善，应及时复诊调整治疗方案。合并细菌或真菌感染时需配合口服药物治疗。
