主治脾肾阳虚的中成药通常有金匮肾气丸、附子理中丸、右归丸、四神丸、济生肾气丸等。这些药物均以温补脾肾阳气为主要功效，适用于畏寒肢冷、腰膝酸软、大便溏泄、食欲不振等症状。
1.金匮肾气丸
金匮肾气丸是温补肾阳的经典方剂，其成分包含地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓、桂枝、附子等。它主要用于治疗肾阳不足所致的腰膝酸软、畏寒肢冷、小便不利或反多、水肿等症状。对于脾肾阳虚中偏重于肾阳虚，出现腰以下寒冷明显、夜尿增多、轻度浮肿的患者较为适宜。金匮肾气丸通过附子、桂枝的温阳作用，配合六味地黄丸的三补三泻，达到温补肾阳、化气行水的目的。需要注意的是，该药适用于虚寒证，对于有口干舌燥、手脚心热等阴虚内热表现的人群不建议使用。
2.附子理中丸
附子理中丸由附子、党参、白术、干姜、甘草组成，主要功效是温中健脾。它特别适合脾肾阳虚中脾阳虚更为突出的情况，患者常表现为胃脘冷痛、怕冷、手脚不温、食欲不振、大便稀溏甚至完谷不化。方中的附子、干姜大辛大热，能迅速驱散中焦脾胃的寒气，党参、白术、甘草则健脾益气。对于因过食生冷或感受寒邪后出现的急性腹痛、腹泻，以及慢性脾胃虚寒导致的长期消化不良，附子理中丸都有很好的效果。服用此药期间，应避免食用生冷、油腻的食物，以免影响药效。
3.右归丸
右归丸是温补肾阳、填精补血的方剂，其温补之力强于金匮肾气丸。成分包括熟地黄、附子、肉桂、山药、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲。它主要用于肾阳不足、命门火衰导致的更严重的阳虚症状，如神疲乏力、畏寒肢冷、腰膝酸软、阳痿遗精、大便溏薄、尿频而清等。右归丸在温补肾阳的同时，加入了鹿角胶、菟丝子、杜仲等填补精血、强壮筋骨的药物，对于年老体弱、久病虚损或元气大伤后出现的脾肾阳虚，尤其是以肾阳虚衰、精气亏虚为主要表现的患者，滋补作用更为全面。
4.四神丸
四神丸由肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸、大枣组成，专门用于治疗脾肾阳虚导致的泄泻。其典型特征是五更泄泻，即在黎明时分腹痛、肠鸣、腹泻，泻后腹痛缓解，同时伴有形寒肢冷、腰膝酸软等表现。补骨脂温补肾阳，肉豆蔻温脾涩肠止泻，五味子固涩止泻，吴茱萸温暖肝肾。四神丸针对脾肾虚寒、肠道失固的病机，能有效改善晨起必泻、反复发作的慢性腹泻问题。使用期间，注意腹部保暖，并进食易消化的温热食物。
5.济生肾气丸
济生肾气丸是在金匮肾气丸的基础上加入了牛膝、车前子，因此除了具有温补肾阳的作用外，更增强了利水消肿的功效。它适用于脾肾阳虚导致的水肿、小便不利、腰膝酸重等症状，常见于慢性肾炎、心源性水肿等疾病中。当患者出现下肢或全身浮肿、按之凹陷不起、腰膝冷痛、小便短少或清长时，济生肾气丸通过温阳与利水双管齐下，帮助排出体内多余水湿，同时补益肾阳。用药期间需监测尿量和体重变化，如果水肿不缓解或加重，应及时就医。
改善脾肾阳虚还需要结合生活方式调整，建议规律作息，避免熬夜和过度劳累，日常注意保暖，尤其是腰腹部和足部。饮食上可以适量食用温补的食物，如羊肉、韭菜、核桃、生姜、肉桂等，避免冰镇饮品、生冷瓜果和肥腻食物。适当进行快走、太极拳等温和运动以促进阳气生发，并保持情绪稳定，避免长期处于紧张焦虑状态。如果症状较重或服用中成药后效果不佳，应前往医院中医科就诊，通过四诊合参获得更为个体化的治疗方案，切勿自行加大药量或长期混用多种药物。
