控制心绞痛发作起效最快的药物通常是硝酸甘油片或硝酸甘油气雾剂。心绞痛发作时，患者需要立即舌下含服或吸入速效硝酸酯类药物，以快速扩张冠状动脉、缓解心肌缺血。
心绞痛发作的紧急处理核心在于迅速解除心肌缺血。硝酸甘油通过舌下含服，可经口腔黏膜快速吸收，避免肝脏首过效应，通常在1-3分钟内起效，能有效扩张冠状动脉和静脉，降低心脏负荷，从而快速缓解胸痛。对于部分患者，硝酸甘油气雾剂通过口腔吸入，起效速度同样迅速，且对吞咽困难或口腔干燥的患者更为方便。若患者存在硝酸甘油禁忌证，如严重低血压、颅内压增高或对硝酸酯类药物过敏，可考虑使用硝酸异山梨酯片舌下含服，其起效时间稍长，约3-5分钟，但同样能有效缓解症状。需要注意的是，心绞痛发作时患者应立即停止活动，采取坐位或半卧位休息，并保持情绪稳定。如果含服硝酸甘油一次后疼痛未缓解，可在5分钟后重复使用，但连续使用不超过3次。若疼痛持续超过15分钟或加重，需高度警惕急性心肌梗死的可能，应立即呼叫急救。此外，长期控制心绞痛的药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，并不适用于急性发作时的紧急缓解。
心绞痛患者日常应遵医嘱规律服用预防性药物，如阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等，以稳定斑块、预防血栓形成。同时注意低盐低脂饮食，避免饱餐、情绪激动和过度劳累，戒烟限酒，保持大便通畅。定期复查心电图、血脂、血糖等指标，若发作频率或性质改变，需及时就医调整治疗方案。
