恩替卡韦片主要用于治疗乙型肝炎病毒感染引起的慢性乙型肝炎。
1、抗病毒作用
恩替卡韦片是一种核苷类似物逆转录酶抑制剂，可选择性抑制乙型肝炎病毒DNA聚合酶活性，阻断病毒DNA链延伸，从而减少病毒复制。在慢性乙型肝炎患者中，用药6个月后多数患者血清HBV-DNA水平可降至检测下限，病毒载量下降有助于减轻肝脏炎症反应。
2、肝功能改善
长期服用恩替卡韦片能显著降低血清转氨酶水平，促进肝细胞再生修复。临床观察显示规范用药后患者ALT复常率较高，肝纤维化进展得到抑制，部分患者肝脏病理学评分有所改善。治疗过程中需定期监测肝功能指标变化。
3、延缓疾病进展
该药物能降低慢性乙型肝炎向肝硬化发展的概率，减少肝功能失代偿事件发生。研究证实持续病毒学应答者发生肝癌的风险相对较低，尤其对已有肝纤维化基础的患者，早期规范抗病毒治疗可延缓终末期肝病进程。
4、母婴阻断辅助
对于高病毒载量的妊娠期乙肝感染者，分娩前联合使用恩替卡韦片与乙肝免疫球蛋白，可降低母婴垂直传播概率。需在医生严密监测下调整用药方案，产后根据具体情况决定是否继续治疗。
5、耐药率低
相比早期核苷类药物，恩替卡韦片耐药屏障较高，初治患者5年耐药率较低。但已有拉米夫定耐药突变者需调整治疗方案，必要时联合其他抗病毒药物以避免交叉耐药。
使用恩替卡韦片期间应避免擅自停药，须严格遵医嘱定期复查病毒学指标、肝功能及耐药监测。保持清淡饮食，限制酒精摄入，注意劳逸结合。合并其他慢性疾病者需告知医生正在服用的药物，防止相互作用影响疗效。若出现肌痛、乏力等疑似不良反应应及时就医评估。
