依西美坦片是一种芳香化酶抑制剂类药物，主要用于治疗激素受体阳性的绝经后女性乳腺癌患者。
阿诺新 依西美坦片
生产厂家：Pfizer Italia S.r.l.
功能主治：用于经他莫昔芬辅助治疗2-3年后，绝经后雌激素受体阳性的妇女的早期浸润性乳腺癌的辅助治疗，直至完成总共5年的辅助内分泌治疗。用于经他莫昔芬治疗后，其病情仍有进展的自然或人工绝经后妇女的晚期乳腺癌。尚不明确本品在雌激素受体阴性患者中的疗效
用法用量：成人和老年患者：推荐剂量为25mg，每日一次，每次一片，建议餐后服用。早期乳腺癌患者应持续服用本品，直至完成5年的联合序贯辅助内分泌治疗(即他莫昔芬序贯依西美坦)。晚期乳腺癌患者应持续服用本品直至出现肿瘤进展。患者同时接受细胞色素P-450(CYP)3A4诱导剂，如利福平、苯妥英时，本品的推荐剂量为50mg，每日一次，餐后服用。尚未进行中度或重度肝肾功能不全患者长期用药安全性的研究。依西美坦剂量增至每天200mg时，非危及生命的不良事件有中度增加，基于上述经验无需进行剂量调整。(见【药物相互作用】，【药代动力学】项下“特殊人群”和【注意事项】)。
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一、抑制雌激素合成
依西美坦片通过选择性抑制芳香化酶，阻断雌激素转化途径。芳香化酶是雌激素合成的关键酶，尤其在脂肪组织中含量较高。绝经后女性主要通过外周组织的芳香化作用产生雌激素，依西美坦可显著降低血浆雌二醇水平。使用该药物可能出现乏力、潮热等不良反应，通常无需特殊处理。
二、降低肿瘤复发风险
该药物适用于已完成标准辅助治疗的患者，可延长无病生存期。长期用药有助于降低对侧乳腺癌新发病灶的概率，部分患者可能出现关节疼痛、骨质疏松等症状。用药期间需定期监测骨密度，必要时可补充钙剂和维生素D。
三、延缓疾病进展
对于晚期乳腺癌患者，依西美坦片能延缓肿瘤进展时间。其作用机制与雌激素受体信号通路阻断有关，临床研究中常见恶心、头痛等不良反应。治疗期间应避免同时使用含雌激素的保健品。
四、提高内分泌治疗敏感性
部分对他莫昔芬耐药的患者仍对该药物保持敏感性。这可能与其不可逆结合芳香化酶的特性有关，用药后可能出现血脂异常或高血压，需每三个月复查血脂和血压。
五、辅助新辅助治疗
在新辅助治疗中，依西美坦片可缩小肿瘤体积以提高手术切除率。治疗期间需评估肝脏功能，偶见转氨酶轻度升高情况。
用药期间建议保持规律运动，每日摄入800-1200毫克钙和400-800国际单位维生素D，优先选择低脂高蛋白饮食。避免吸烟饮酒，定期复查乳腺超声、骨密度及肝肾功能。出现严重骨关节疼痛或视力模糊时应及时就医。
