长期口服降压药可能带来一些副作用，但多数副作用发生率较低且可控，常见的副作用包括电解质紊乱、咳嗽、面部潮红、脚踝水肿、心动过缓等。不同种类的降压药副作用不同，患者应在医生指导下用药，不可自行停药或换药。
长期服用噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪片，可能引起低钾血症、低钠血症等电解质紊乱，患者可能出现乏力、食欲不振等症状。服用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、依那普利片时，部分患者会出现干咳，通常在用药初期出现，若无法耐受可遵医嘱更换为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片。服用钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片、氨氯地平片，部分患者可能出现面部潮红、头痛、脚踝水肿等血管扩张相关副作用，这些反应通常在用药初期明显，随时间推移可能减轻。服用β受体阻滞剂如美托洛尔片、比索洛尔片，可能导致心动过缓、疲劳乏力，部分患者还可能出现支气管痉挛，因此哮喘患者需慎用。服用α受体阻滞剂如特拉唑嗪片，可能引起体位性低血压，患者在突然站立时容易出现头晕、眼前发黑等症状。
降压药的副作用并非每个人都会出现，且多数副作用在医生调整剂量或更换药物后可以得到改善。患者应定期监测血压，遵医嘱定期复查血电解质、肝肾功能、心电图等指标。日常注意低盐低脂饮食，控制体重，适量运动，戒烟限酒，保持情绪平稳。如果服药后出现明显不适，应及时就医，由医生评估是否需要调整用药方案，切勿因担心副作用而自行停药，以免导致血压波动引发心脑血管事件。
