同房第二天吃避孕药通常可以有效降低怀孕概率，但并非绝对保证不会怀孕。紧急避孕药主要通过抑制或延迟排卵、干扰受精过程来发挥作用，其效果与服药时间密切相关，越早服用成功率越高。
在多数情况下，同房后第二天服用紧急避孕药是有效的。紧急避孕药如左炔诺孕酮片、醋酸乌利司他片等，其作用机制是改变子宫内膜环境、阻止精子与卵子结合或抑制排卵。如果在同房后72小时内服用，尤其是24小时内，避孕成功率可达85%以上。但需注意，紧急避孕药只对单次无保护性行为有效，且不能作为常规避孕手段频繁使用，否则可能引起月经周期紊乱、恶心、头痛等副作用。服药后若出现月经延迟超过一周，建议进行妊娠检测或就医检查。
在少数情况下，同房第二天吃避孕药可能失败。如果服药时女性已处于排卵期或卵子已排出，紧急避孕药无法阻止已经发生的受精或着床过程。此外，肥胖、同时使用某些药物如利福平、抗癫痫药等，或服药后短时间内发生呕吐导致药物未完全吸收，都可能影响药效。若服药后出现剧烈腹痛、异常出血等症状，需警惕宫外孕的可能，应及时就医。紧急避孕药无法预防性传播疾病，如有感染风险需额外采取防护措施。
日常建议选择更可靠的常规避孕方式，如短效口服避孕药、避孕套或宫内节育器，这些方法避孕成功率更高且副作用更少。服用紧急避孕药后应保持规律作息，避免饮酒，饮食上多摄入富含维生素C和膳食纤维的食物如西蓝花、橙子等，帮助身体恢复。若出现持续腹痛、月经异常或疑似怀孕症状，请尽快到妇科就诊，进行血HCG检测或B超检查以明确情况。
