五叶木通使用时需要注意过敏反应、肝肾功能异常、孕妇禁用、配伍禁忌及剂量控制。建议严格遵医嘱使用，避免自行调整用药方案。
1. 过敏反应
五叶木通含有多种活性成分，部分人群可能对其中某些成分过敏。使用前应详细询问过敏史，初次用药建议在医生监护下进行。若出现皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等过敏症状，需立即停药并就医。过敏体质者应慎用该药，必要时可进行皮肤敏感测试。
2. 肝肾功能异常
长期或过量使用五叶木通可能对肝肾造成负担。肝功能不全者使用可能导致药物代谢障碍，肾功能不全者可能影响药物排泄。用药期间应定期监测肝肾功能指标，出现乏力、食欲减退、尿量异常等症状时需及时就医调整用药方案。
3. 孕妇禁用
五叶木通具有活血通经作用，孕妇使用可能增加流产风险。哺乳期妇女也应避免使用，以防药物成分通过乳汁影响婴儿。育龄期女性用药期间应采取可靠避孕措施，意外怀孕应立即停药并咨询医生。
4. 配伍禁忌
五叶木通与抗凝药物合用可能增强出血风险，与利尿剂同用可能加重电解质紊乱。应避免与具有相似药理作用的中药如红花、桃仁等联用。使用其他药物时需间隔2小时以上，并告知医生正在使用的所有药物。
5. 剂量控制
五叶木通常规用量需严格遵循医嘱，超量使用可能导致恶心呕吐、腹痛腹泻等不良反应。煎煮时应控制火候和时间，避免有效成分破坏或毒性物质析出。儿童、老年人等特殊人群需根据体重和体质调整用量。
使用五叶木通期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，适当增加饮水量有助于药物代谢。注意休息避免劳累，出现不适症状应及时记录并反馈给医生。储存时应置于阴凉干燥处，避免儿童误取。用药期间不宜饮酒或饮用浓茶，以免影响药效或加重肝肾负担。建议定期复诊评估用药效果和安全性。
