中重度脂肪肝患者可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、双环醇片、奥利司他胶囊、阿托伐他汀钙片等药物。脂肪肝可能与胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱、氧化应激等因素有关，通常表现为肝区不适、乏力、食欲减退等症状。建议及时就医，在医生指导下规范用药并配合生活方式调整。
1、多烯磷脂酰胆碱胶囊
多烯磷脂酰胆碱胶囊适用于酒精性或非酒精性脂肪肝，主要成分为大豆提取的磷脂酰胆碱，可修复受损肝细胞膜，改善肝脏脂质代谢。该药能减轻肝细胞脂肪变性，缓解肝区胀痛等不适。使用期间需避免饮酒，孕妇及哺乳期女性应在医生指导下慎用。
2、水飞蓟宾胶囊
水飞蓟宾胶囊具有抗氧化和稳定肝细胞膜作用，适用于中重度脂肪肝伴肝功能异常者。其活性成分水飞蓟素可抑制脂质过氧化，减轻肝脏炎症反应。常见不良反应包括轻微胃肠道不适，肝功能显著异常者需联合其他保肝药物。
3、双环醇片
双环醇片主要用于脂肪肝合并转氨酶升高的情况，通过抑制肝脏炎症反应降低血清ALT、AST水平。该药可改善肝细胞水肿和脂肪沉积，但需定期监测肝功能。服药期间应避免与肝毒性药物联用，慢性肝炎患者需长期用药时需评估疗效。
4、奥利司他胶囊
奥利司他胶囊适用于肥胖相关脂肪肝，作为胃肠脂肪酶抑制剂可减少膳食脂肪吸收，辅助控制体重。该药可能引起脂肪泻、排便次数增多等反应，建议配合低脂饮食。维生素缺乏者需补充脂溶性维生素，胆道梗阻患者禁用。
5、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片针对脂肪肝合并高脂血症患者，通过抑制胆固醇合成改善血脂异常。需注意该药可能引起肌痛或肝功能异常，用药期间须定期检测肌酸激酶和转氨酶。严重肝功能不全者禁用，避免与葡萄柚汁同服。
中重度脂肪肝患者除药物治疗外，需严格限制酒精摄入，每日酒精量不超过15克。建议采用地中海饮食模式，增加全谷物、深海鱼类及新鲜蔬菜摄入，控制精制糖和饱和脂肪酸。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期监测肝功能、血糖及血脂指标，合并代谢综合征者需综合管理血压和血糖。避免自行服用保健品或中药，所有用药方案需经专科医生评估调整。
