桔梗具有宣肺祛痰、利咽排脓等功效，但过量使用可能引起恶心呕吐等不良反应。
1、宣肺祛痰
桔梗所含的桔梗皂苷能刺激胃黏膜反射性引起支气管分泌增加，使痰液稀释易于咳出。适用于咳嗽痰多、咯痰不爽等症状，常与杏仁、甘草配伍使用。需注意阴虚久咳者慎用。
2、利咽排脓
桔梗通过促进呼吸道黏膜纤毛运动，有助于咽喉脓肿的排出。对肺痈吐脓、喉痹失音等症状有改善作用，临床多与鱼腥草、金银花同用。脾胃虚寒者不宜长期服用。
3、载药上行
作为舟楫之剂，桔梗能引导其他药物上行至肺经，增强方剂疗效。在银翘散等经典方剂中发挥重要作用。使用时应严格控制剂量，避免过度提升药性。
4、胃黏膜刺激
桔梗皂苷对胃肠黏膜有较强刺激性，可能引起胃部灼热、恶心等反应。胃炎、胃溃疡患者应慎用，建议饭后服用以减轻刺激。
5、溶血风险
大剂量桔梗可能破坏红细胞膜导致溶血，表现为乏力、黄疸等症状。孕妇、婴幼儿及溶血性疾病患者禁用，常规用量每日不宜超过10克。
使用桔梗期间应避免辛辣油腻饮食，保持口腔清洁有助于缓解咽喉症状。适当进行深呼吸锻炼可促进痰液排出，但出现心悸、皮疹等不良反应时需立即停药就医。建议在医生指导下规范使用，不可自行增减剂量。
