乌桕的禁忌主要包括皮肤接触过敏、误食中毒、孕妇禁用、肝肾功能不全者慎用、避免与特定药物联用等。使用乌桕或其提取物需严格遵医嘱，以下为具体禁忌说明。
1、皮肤接触过敏
乌桕的树液及叶片含有刺激性成分，直接接触皮肤可能导致红肿、瘙痒或皮炎。过敏体质者接触后易引发速发型过敏反应，严重时需就医处理。外用乌桕制剂前应进行小范围皮试，出现异常立即停用并用清水冲洗。
2、误食中毒
乌桕种子和树皮含乌桕素等毒性成分，误食会引起恶心、呕吐、腹痛甚至中枢神经系统抑制。儿童误食风险较高，家庭种植需妥善保管。中毒后需立即催吐并送医，不可自行服用解毒药物。
3、孕妇禁用
乌桕中的活性成分可能刺激子宫平滑肌收缩，增加流产或早产风险。孕期无论外用或内服均属禁忌，哺乳期女性也需避免使用，以免毒素通过乳汁影响婴儿发育。
4、肝肾功能不全慎用
乌桕代谢产物需经肝肾排泄，肝肾功能受损者可能因代谢障碍导致毒素蓄积，加重器官损伤。此类患者使用前必须评估肝肾功能指标，并在医生监测下控制剂量与疗程。
5、药物相互作用
乌桕与抗凝血药联用可能增加出血风险，与镇静剂同服会增强中枢抑制作用。服用利尿剂时需警惕乌桕引发的电解质紊乱。合并用药前应告知医生正在使用的所有药物。
除上述禁忌外，使用乌桕制品期间应避免饮酒及辛辣饮食，减少胃肠刺激。储存时需置于儿童无法触及处，废弃枝叶不可焚烧以免吸入有毒烟雾。若需药用，必须选择正规渠道的炮制品，严格遵循医嘱控制用量与疗程，出现头晕、皮疹等不适立即停药就医。日常接触乌桕树木时建议佩戴手套，劳作后及时清洁皮肤。
