增强心肌收缩力而改善心功能的药物主要有地高辛片、米力农注射液、左西孟旦注射液、多巴酚丁胺注射液和去乙酰毛花苷注射液等。这些药物通过不同机制增强心肌收缩力,适用于心力衰竭等疾病,需严格遵医嘱使用。

1、地高辛片
地高辛片是一种强心苷类药物,通过抑制心肌细胞钠钾泵增加细胞内钙离子浓度,从而增强心肌收缩力。主要用于慢性心力衰竭合并心房颤动的患者,可改善心功能并控制心室率。常见不良反应包括恶心、视觉异常和心律失常。用药期间需监测血药浓度,避免与钙剂、利尿剂等药物联用。
2、米力农注射液
米力农注射液属于磷酸二酯酶抑制剂,通过增加心肌细胞内环磷酸腺苷水平增强收缩力,同时扩张血管减轻心脏负荷。适用于急性失代偿性心力衰竭的短期治疗,可能引起低血压和室性心律失常。肾功能不全患者需调整剂量,不可与呋塞米在同一管路输注。
3、左西孟旦注射液
左西孟旦注射液通过增加心肌肌钙蛋白对钙离子的敏感性来增强收缩力,同时激活血管平滑肌钾通道产生扩血管作用。用于急性心力衰竭的静脉治疗,可显著改善血流动力学指标。主要不良反应为头痛和低血压,禁用于严重肝肾功能损害患者。

4、多巴酚丁胺注射液
多巴酚丁胺注射液是β1肾上腺素受体激动剂,直接兴奋心肌细胞增强收缩力和心率,适用于心源性休克和低心排血量综合征。可能出现心动过速和室性早搏,长期使用可导致受体脱敏。用药期间需持续监测心电图和血压变化。
5、去乙酰毛花苷注射液
去乙酰毛花苷注射液为速效强心苷类药物,起效快且作用时间短,常用于急性心力衰竭的紧急处理。通过抑制钠钾泵增强心肌收缩力,但治疗窗窄易致中毒。需在心电监护下使用,禁用于室性心动过速和肥厚型心肌病患者。

使用正性肌力药物期间应定期复查心电图、电解质和肝肾功能,避免剧烈运动并保持低盐饮食。若出现心悸、晕厥或肢体水肿加重需立即就医。所有药物均存在个体差异,须由心血管专科医生根据病情调整治疗方案,不可自行增减剂量或更换药物。






