瑞舒伐他汀钙片的适应症主要有原发性高胆固醇血症、混合型血脂异常、纯合子家族性高胆固醇血症、动脉粥样硬化性心血管疾病的一级预防和二级预防。
1、原发性高胆固醇血症
瑞舒伐他汀钙片适用于成人原发性高胆固醇血症的治疗，该疾病主要表现为低密度脂蛋白胆固醇水平升高。通过抑制肝脏内胆固醇合成限速酶，降低血液中低密度脂蛋白胆固醇含量。需遵医嘱定期监测肝功能与肌酸激酶水平。
2、混合型血脂异常
对于同时存在高胆固醇血症和高甘油三酯血症的混合型血脂异常患者，该药物可显著降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。治疗期间需配合低脂饮食，避免与葡萄柚汁同服。
3、纯合子家族性高胆固醇血症
作为罕见的遗传性血脂异常，纯合子家族性高胆固醇血症患者往往需要联合降脂治疗。瑞舒伐他汀钙片可作为基础用药，但需在专科医生指导下调整剂量，必要时需结合血浆置换等治疗手段。
4、动脉粥样硬化一级预防
对于存在多重心血管危险因素但尚未发生临床事件的患者，该药物可通过持续调脂延缓动脉粥样硬化进展。建议用药前评估10年心血管疾病风险评分，治疗期间定期复查颈动脉超声等影像学检查。
5、动脉粥样硬化二级预防
已确诊冠心病、缺血性卒中或外周动脉疾病的患者，长期服用可稳定斑块、降低再发心血管事件概率。需特别注意与抗血小板药物的联用安全性，出现肌痛症状时应立即就医。
使用瑞舒伐他汀钙片期间应保持低胆固醇饮食，限制动物内脏和蛋黄摄入，增加深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行适度有氧运动，避免剧烈运动诱发横纹肌溶解。定期监测血脂四项、肝功能和肌酸激酶指标，服药时间建议固定在晚间以符合胆固醇合成节律。出现肌肉疼痛、乏力或尿液颜色加深等不良反应需及时就诊。
