小儿肠系膜淋巴结炎主要表现为腹痛、发热、恶心呕吐等症状。腹痛多位于脐周或右下腹，呈阵发性钝痛；发热通常为低至中度；可能伴随食欲减退、腹泻等消化系统症状。
腹痛是小儿肠系膜淋巴结炎最常见的症状，约90%患儿以此为首发表现。疼痛特点为间歇性发作，活动后可能加重，按压脐周或右下腹时有压痛但无反跳痛。疼痛程度多为轻度至中度，少数患儿可能因淋巴结明显肿大出现剧烈疼痛。
发热症状多见于细菌感染引起的肠系膜淋巴结炎，体温通常在37.5-39℃之间。病毒感染所致者发热程度较轻，部分患儿可能无发热表现。发热多持续3-5天，若超过1周需警惕其他疾病可能。
消化道症状包括恶心、呕吐、食欲下降等，约半数患儿会出现这些表现。呕吐多为胃内容物，次数通常不超过每日3次。部分患儿可能伴有轻度腹泻，大便性状多为稀糊状，不含脓血。症状持续超过2周或出现血便需及时就医排除其他肠道疾病。
少数患儿可能出现肠系膜淋巴结肿大的伴随症状，如肠鸣音亢进、腹部包块等。超声检查可发现肠系膜淋巴结直径多超过5毫米，呈串珠样排列。若出现持续高热、剧烈腹痛、腹胀拒按等表现，需警惕肠套叠、阑尾炎等急腹症。
多数患儿症状在1-2周内自行缓解，但需注意观察病情变化。建议症状持续超过3天或出现精神萎靡、尿量减少等脱水表现时及时儿科就诊。血常规、腹部超声等检查可帮助明确诊断，细菌感染者需在医生指导下进行抗感染治疗。
