精索静脉曲张可能导致睾丸疼痛、生育能力下降及睾丸萎缩。精索静脉曲张是男性阴囊内静脉丛异常扩张的疾病,危害程度与病情进展相关。
早期主要表现为阴囊坠胀感或隐痛,久站或劳累后加重,平卧可缓解。部分患者可触及阴囊内蚯蚓状团块。症状轻微时可通过阴囊托带支撑、避免久站、局部冷敷等生活干预缓解不适。
病情进展可能影响睾丸生精功能,导致精子数量减少、活力下降。这与静脉回流障碍引起的睾丸局部高温、缺氧及代谢废物堆积有关。伴随症状包括精液分析异常、不育等。临床常用迈之灵片、地奥司明片等药物改善静脉回流,严重者可考虑精索静脉高位结扎术。
长期未干预可能引发睾丸萎缩,超声检查可见睾丸体积缩小。此时需评估睾丸功能,必要时通过手术阻断异常反流静脉。术后需定期复查精液质量及激素水平。
无症状的轻度精索静脉曲张通常无需特殊治疗,但建议每年复查超声。计划生育的男性若合并精液异常,应尽早就医评估。