老年斑与扁平疣是两种完全不同的皮肤问题，主要区别在于病因、临床表现及好发人群。
老年斑医学上称为脂溢性角化病，属于皮肤良性增生性病变。典型表现为淡褐色至黑褐色圆形斑块，表面粗糙伴油脂性鳞屑，多发于40岁以上人群，与皮肤老化、紫外线累积损伤密切相关。扁平疣由人乳头瘤病毒感染引起，表现为肤色或淡褐色扁平丘疹，表面光滑质地坚硬，好发于青少年面部及手背，具有传染性。
从发病机制看，老年斑是角质形成细胞过度增殖的退行性改变，不具传染性；扁平疣属于病毒感染性疾病，可通过直接接触传播。在病理特征上，老年斑可见角化过度和假性角囊肿，而扁平疣表皮细胞有空泡样变。
治疗方面，老年斑以激光、冷冻等物理治疗为主，必要时可外用维A酸乳膏；扁平疣需抗病毒治疗，常用药物包括咪喹莫特乳膏、干扰素凝胶等，顽固性皮损可采用光动力疗法。两者均需与日光性角化病等癌前病变进行鉴别，建议皮肤科就诊明确诊断。
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