维生素E对脱发的治疗效果有限，不能作为主要治疗手段。脱发的改善需要综合评估病因并采取针对性干预，维生素E仅可能作为辅助营养支持。
生理性脱发可能与毛囊营养不足有关。维生素E作为脂溶性抗氧化剂，可改善头皮微循环，减少氧化应激对毛囊的损伤。临床常见于节食减肥、长期素食等人群，这类情况可适当增加坚果、橄榄油等富含维生素E的食物摄入。
病理性脱发通常与雄激素性脱发脂溢性脱发、斑秃等因素相关。雄激素性脱发主要与双氢睾酮水平升高有关，表现为前额发际线后移或头顶毛发稀疏；斑秃则属于自身免疫性疾病，典型症状为边界清晰的圆形脱发斑。这类脱发需采用米诺地尔酊、非那雄胺片等药物干预，或通过毛发移植手术改善。
维生素E过量补充可能引发凝血功能障碍。长期每日摄入超过400国际单位可能抑制血小板聚集，增加出血风险。对于存在心血管疾病需服用抗凝药物的患者，更需严格控制维生素E补充剂量。
脱发持续加重或伴随头皮异常需及时就医。若每日脱发量超过100根，或出现头皮红肿、鳞屑等症状，建议到皮肤科进行毛发镜检测、激素水平评估等检查，排除真菌感染、甲状腺疾病等继发因素。
