成人咳嗽的药物治疗需根据病因选择,常用药物包括镇咳药、祛痰药和抗感染药物三类。咳嗽可能由呼吸道感染、过敏反应或慢性疾病等因素引起,药物选择需结合具体病因和症状特点。
镇咳药适用于干咳症状,通过抑制咳嗽中枢缓解不适。右美沙芬是中枢性镇咳药的代表药物,对刺激性干咳效果显著;苯丙哌林可阻断外周咳嗽感受器,适合咽喉炎引起的咳嗽;福尔可定兼具镇咳和轻度镇痛作用,但需注意其成瘾性。
祛痰药适用于伴有痰液的咳嗽,通过降低痰液黏稠度促进排出。氨溴索能刺激肺泡表面活性物质分泌;乙酰半胱氨酸通过分解痰液中的黏蛋白二硫键发挥作用;羧甲司坦可调节支气管腺体分泌。使用祛痰药期间需保持充足水分摄入。
抗感染药物针对细菌性感染导致的咳嗽。阿奇霉素对支原体肺炎效果较好;头孢克洛适用于急性支气管炎;左氧氟沙星对慢性支气管炎急性加重有效。抗生素使用需严格遵循医嘱,避免滥用。
过敏因素引起的咳嗽可选用抗组胺药如氯雷他定,或白三烯受体拮抗剂孟鲁司特。胃食管反流导致的咳嗽需配合质子泵抑制剂奥美拉唑治疗。慢性阻塞性肺疾病患者可能需要联合支气管扩张剂。
药物使用期间应避免吸烟及接触刺激性气体。咳嗽持续超过两周、伴咯血或呼吸困难时应及时就医。特殊人群如孕妇、肝肾功能异常者需在医生指导下调整用药方案。