复发性阿弗他溃疡是口腔黏膜常见的溃疡性疾病,主要表现为反复发作的圆形或椭圆形疼痛性溃疡。溃疡通常直径2-4毫米,表面覆盖黄白色假膜,周围有红晕,好发于唇、颊、舌缘等非角化黏膜区域。
复发性阿弗他溃疡可能由免疫因素、遗传因素、局部创伤、营养缺乏、精神压力等多种原因引起。免疫因素中T淋巴细胞介导的免疫应答异常是主要发病机制;约40%患者有家族史;口腔黏膜机械损伤如咬伤或牙刷刮伤可能诱发;铁、叶酸、维生素B12缺乏与部分病例相关;长期焦虑或睡眠不足可能加重发作。
典型症状包括溃疡出现前1-2天局部灼痛或刺痛,溃疡期疼痛明显影响进食和说话,严重者可伴有淋巴结肿大或低热。轻型溃疡7-10天自愈,重型或疱疹样溃疡可能持续2-4周。发作频率从数月一次到连续发作不等。
治疗可采用局部应用氨来呫诺口腔贴片、曲安奈德口腔软膏缓解症状,含漱西吡氯铵溶液减少继发感染。顽固性病例需排查系统性疾病的可能,必要时进行免疫调节治疗。保持口腔卫生、避免刺激性食物、补充复合维生素有助于预防复发。若溃疡持续超过1个月不愈或伴有其他全身症状,建议及时就诊排除白塞病等系统性疾病。