过敏性鼻炎的治疗药物主要有抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂三类。常用药物包括氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠等,具体用药需在医生指导下选择。
抗组胺药通过阻断组胺受体缓解打喷嚏和鼻痒症状。氯雷他定、西替利嗪属于第二代抗组胺药,嗜睡副作用较轻;氮卓斯汀鼻喷雾剂可直接作用于鼻腔黏膜。这类药物对季节性过敏性鼻炎发作期效果显著。
鼻用糖皮质激素能有效控制鼻腔炎症反应。糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等鼻喷剂需规律使用3-5天起效,适用于中重度持续性症状。长期使用需注意监测鼻黏膜状态,儿童患者应选择低生物利用度剂型。
白三烯受体拮抗剂适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者。孟鲁司特钠通过抑制炎症介质释放改善鼻塞症状,通常需要连续服用4周以上。该类药物与抗组胺药联用可增强疗效,但需警惕罕见的精神神经系统不良反应。
对于常规药物治疗效果不佳者,可考虑特异性免疫治疗。该疗法通过逐渐增加过敏原暴露量诱导免疫耐受,疗程通常持续3-5年。严重鼻塞患者短期可使用减充血剂如羟甲唑啉,但连续使用不宜超过7天以防反跳性充血。
症状持续加重或出现耳鸣、头痛等并发症时,建议及时到耳鼻喉科就诊。过敏原检测有助于制定针对性防治方案,尘螨过敏患者需配合环境控制措施。妊娠期患者用药需严格评估风险等级,优先选择局部给药途径。