膀胱造瘘是通过手术在腹壁与膀胱之间建立人工通道的医疗操作，主要用于解决尿路梗阻或排尿功能障碍问题。根据造瘘方式可分为暂时性造瘘和永久性造瘘两类，临床实施需严格评估患者适应症。
膀胱造瘘的常见适应症包括尿道狭窄、前列腺增生晚期、神经源性膀胱功能障碍等疾病导致的尿潴留。当患者无法通过自然尿道排尿时，医生可能建议通过耻骨上穿刺或开放手术置入造瘘管，使尿液直接经腹壁引流至体外集尿装置。
实施膀胱造瘘前需进行超声检查评估膀胱容量，凝血功能检测排除出血风险。手术通常在局部麻醉下完成，术后需定期更换造瘘管，保持造瘘口清洁干燥。常见并发症包括造瘘管堵塞、尿路感染和造瘘口周围皮炎，需密切观察尿液性状与体温变化。
对于长期留置造瘘管的患者，建议每日饮水量保持在2000毫升以上以预防感染。护理时需注意避免管道牵拉，集尿袋应低于膀胱水平防止尿液反流。部分患者在原发病缓解后可通过手术闭合瘘口恢复自然排尿，但神经损伤等不可逆病变患者需终身携带造瘘装置。
存在膀胱恶性肿瘤、严重凝血功能障碍或下腹部皮肤感染者不宜进行该手术。术后出现持续血尿、发热或造瘘管脱出等情况需立即就医处理。
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