妊娠期肝内胆汁淤积症可通过药物治疗、胎儿监护及生活方式调整等方式干预。该病主要与妊娠期激素水平变化、遗传易感性及环境因素有关,临床表现为皮肤瘙痒、黄疸及胆汁酸升高。
药物治疗是核心干预手段。熊去氧胆酸能降低胆汁酸水平并改善肝功能,腺苷蛋氨酸可促进胆汁排泄,地塞米松用于促进胎儿肺成熟及缓解症状。药物选择需严格遵循产科医生指导,避免自行调整剂量。
胎儿监护需贯穿整个治疗过程。孕32周后每周进行胎心监护,超声检查评估胎儿生长状况及羊水量,血清胆汁酸及肝功能指标需每周监测。出现胎动减少或宫缩需立即就医。
生活方式调整有助于缓解症状。保持皮肤清洁湿润可减轻瘙痒,避免抓挠防止继发感染。饮食需低脂高蛋白,限制动物内脏及油炸食品摄入。每日保证充足睡眠,左侧卧位改善胎盘血流。
多数患者经规范治疗可维持至足月分娩。若胆汁酸持续高于40μmol/L或出现胎儿窘迫,需考虑提前终止妊娠。产后症状通常迅速缓解,但再次妊娠复发风险较高,需孕前咨询及早期干预。