类风湿关节炎的治疗药物主要有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素和生物制剂。
非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、塞来昔布、美洛昔康等,可缓解关节疼痛和肿胀,但需注意胃肠道不良反应。这类药物通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用,适用于症状较轻的患者。
改善病情抗风湿药是治疗核心药物,包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等。甲氨蝶呤作为首选药物,能延缓关节破坏进程,需定期监测肝功能。这类药物起效较慢,通常需要4-6周才能显现效果。
糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙具有快速抗炎作用,适用于急性发作期。短期小剂量使用可有效控制症状,长期使用需警惕骨质疏松等副作用。建议在医生指导下逐渐减量,避免突然停药。
生物制剂如依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗等靶向治疗药物,适用于传统药物效果不佳的患者。这类药物通过特异性阻断炎症因子发挥作用,但可能增加感染风险,用药前需筛查结核等感染性疾病。
对于顽固性病例,可考虑JAK抑制剂如托法替布、巴瑞替尼等新型口服靶向药物。所有药物治疗方案都需由风湿免疫科医生根据病情制定,患者应定期复查评估疗效和不良反应。