老年性白内障是晶状体蛋白质变性导致的视觉障碍性疾病,主要与年龄增长相关。该病可能由紫外线长期暴露、糖尿病代谢异常、眼部外伤史、遗传因素及吸烟酗酒等不良生活习惯引起,临床表现为渐进性视力下降、视物模糊、眩光敏感及色彩辨识度降低。
生理性因素中,晶状体老化是最核心机制。随年龄增长,晶状体抗氧化能力下降,蛋白质氧化损伤积累形成混浊。紫外线辐射会加速这一过程,特别是长期户外工作者风险更高。吸烟产生的自由基与酗酒导致的维生素缺乏也会促进蛋白质变性。
病理性因素方面,糖尿病患者的糖代谢异常可引起晶状体渗透压改变。眼部外伤可能导致晶状体囊膜损伤,这两种情况都会诱发白内障提前发生。患者常伴有视物重影、夜间视力显著减退等症状。
早期可通过佩戴防紫外线眼镜、补充维生素C/E等抗氧化剂延缓进展。血糖控制对糖尿病患者尤为重要。成熟期白内障需行超声乳化吸除联合人工晶体植入术,这是目前主流治疗方式。术后需避免揉眼及剧烈运动,定期复查眼压。
当出现突然视力骤降、眼红眼痛时,提示可能并发青光眼或葡萄膜炎,需立即就医。60岁以上人群建议每年进行裂隙灯检查,早发现早干预可最大限度保留视觉功能。