腺样体肥大主要表现为鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾等症状。腺样体肥大可能由反复上呼吸道感染、过敏性鼻炎、胃食管反流、遗传因素及环境刺激等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。
鼻塞是腺样体肥大最常见的早期表现,尤其在平卧时加重。患儿常出现持续性鼻腔通气不畅,夜间需张口呼吸以代偿。长期张口呼吸可能导致颌面部发育异常,出现腺样体面容。
睡眠打鼾是病情进展的典型特征。由于气道受阻,患儿睡眠时出现响亮而不规则的鼾声,可能伴随呼吸暂停现象。这种情况若持续存在,可能影响睡眠质量,导致白天嗜睡、注意力不集中等认知功能下降。
反复中耳炎是腺样体肥大的常见并发症。肥大的腺样体阻塞咽鼓管咽口,影响中耳通气,容易引发渗出性中耳炎。患儿可能出现听力下降、耳闷胀感等症状,长期未治疗可能影响语言发育。
药物治疗适用于轻中度腺样体肥大。鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松可减轻局部炎症;白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特能缓解过敏性因素;抗生素用于急性感染期控制。药物治疗需在医生指导下规范使用。
手术治疗主要针对药物无效或合并严重并发症的情况。腺样体切除术是常见术式,通过刮除或低温等离子消融去除肥大组织。术前需评估患儿全身状况及手术适应证,术后需注意出血和感染风险。