产后痔疮通常由肛肠外科或普外科结直肠肛门方向医生诊治。部分医院设有专门的痔疮门诊或女性肛肠门诊,也可作为优先选择。
产后痔疮的发生主要与妊娠期盆腔压力增高、分娩时用力过度有关。孕期增大的子宫压迫下腔静脉,导致肛门周围静脉回流受阻;分娩过程中腹压骤增进一步加重静脉曲张,形成痔核。典型表现为排便时肛门疼痛、出血或肿块脱出,严重者可出现嵌顿痔伴剧烈疼痛。
轻中度产后痔疮可通过温水坐浴、高纤维饮食等保守治疗缓解。每日2-3次温水坐浴能促进局部血液循环,膳食中增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物有助于软化大便。若保守治疗无效,肛肠外科医生可能建议采用橡胶圈套扎术或超声多普勒引导下痔动脉结扎术等微创治疗。
哺乳期用药需特别注意安全性。外用药如太宁栓复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等相对安全,但使用前应咨询口服地奥司明等静脉活性药物时需评估哺乳风险。
产后6周内出现持续便血、痔核无法回纳或剧烈疼痛时,应及时到肛肠外科就诊。预防方面建议保持每日饮水量2000毫升以上,避免久坐久站,凯格尔运动有助于改善盆底血液循环。