腺苷钴胺片适用于维生素B12缺乏引起的周围神经病变、巨幼细胞性贫血等患者，以及存在吸收障碍或饮食摄入不足的高危人群。
腺苷钴胺片能修复受损神经髓鞘，改善由糖尿病、酒精中毒等导致的肢体麻木、刺痛等症状。对化疗药物引起的神经毒性也有辅助治疗作用。需配合甲钴胺片、维生素B1片等药物联合使用。
该药物可纠正因维生素B12缺乏导致的DNA合成障碍，缓解面色苍白、乏力等贫血症状。常与叶酸片联合使用，但需通过血清维生素B12检测明确病因后再用药。
胃切除术后、萎缩性胃炎等患者因内因子缺乏影响维生素B12吸收，需长期补充腺苷钴胺片。克罗恩病、肠结核等肠道疾病患者也可能需要该药物替代治疗。
动物肝脏、蛋奶等是维生素B12主要来源，严格素食者易出现缺乏。此类人群可按预防剂量使用，但需定期监测血清维生素B12水平避免过量。
老年人胃酸分泌减少会影响维生素B12分离吸收，60岁以上可考虑预防性补充。合并认知功能障碍时，该药物可能有助于延缓病情进展。
使用腺苷钴胺片期间应避免同时服用维生素C制剂，可能影响吸收效率。服药3个月后需复查血清维生素B12及血常规指标，神经病变患者建议配合康复训练。日常可适量增加瘦肉、鱼类等富含维生素B12的食物，但治疗剂量必须严格遵医嘱。
