肛瘘手术的方法主要有瘘管切开术、肛瘘切除术、挂线疗法、激光手术、生物补片填充术。
1、瘘管切开术
适用于低位单纯性肛瘘，通过切开瘘管壁使创面开放，利用肉芽组织生长实现愈合。手术创伤较小，术后恢复较快，但需每日消毒换药防止感染。术中需准确定位内口位置，避免遗留分支导致复发。
2、肛瘘切除术
针对复杂性或高位肛瘘，完整切除瘘管及周围瘢痕组织。该方式能彻底清除病灶，但可能损伤肛门括约肌导致控便功能障碍。术后需配合生物反馈训练，帮助恢复肛门功能。
3、挂线疗法
采用弹性线材缓慢切割瘘管，适用于高位肛瘘避免一次性切开的风险。通过持续压迫促使组织坏死分离，同时刺激周围纤维化闭合瘘管。治疗周期较长，需定期调整线材松紧度。
4、激光手术
利用激光能量精准汽化瘘管组织，出血少且能封闭微小血管。特别适合糖尿病等凝血功能异常患者，但对术者操作技术要求较高，需控制能量避免深层组织损伤。
5、生物补片填充术
将脱细胞基质材料植入瘘管腔道，诱导自体组织再生修复。能最大限度保护肛门功能，但费用较高且对感染性瘘管效果有限。术后需配合抗生素预防感染。
术后应保持肛门清洁干燥，每日使用温水坐浴促进创面愈合。饮食选择高纤维食物如燕麦、西蓝花预防便秘，避免辛辣刺激食物。恢复期间避免久坐久站，可进行提肛运动增强盆底肌力。出现发热、剧烈疼痛或异常分泌物需及时复诊。不同手术方式各具特点，需由专业医生根据瘘管位置、深度及个体情况综合评估选择。
