腹腔镜手术是一种通过腹壁小切口插入腹腔镜和手术器械进行微创操作的外科技术，主要用于胆囊切除、阑尾切除、妇科疾病治疗等。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，其常见类型包括诊断性腹腔镜、治疗性腹腔镜、单孔腹腔镜等。
1、技术原理
腹腔镜手术通过向腹腔内充入二氧化碳建立操作空间，利用冷光源照明和摄像系统将腹腔内影像传输至显示器，医生通过观察屏幕图像操作长柄器械完成手术。该技术需依赖气腹机维持腹腔内压力，器械直径通常为5-10毫米。
2、适应病症
适用于胆囊结石、卵巢囊肿、子宫肌瘤等良性疾病，早期胃癌、结直肠癌等恶性肿瘤，以及异位妊娠、不明原因腹痛等急症。对于病态肥胖患者减重手术也多采用腹腔镜技术，但严重腹腔粘连或心肺功能不全者需谨慎评估。
3、术前准备
需完善血常规、凝血功能、心电图等常规检查，术前8小时禁食禁饮。妇科手术需排空膀胱，肠道手术需清洁灌肠。患者需签署手术知情同意书，医生会详细说明可能中转开腹的风险。术前标记手术部位有助于准确定位。
4、操作流程
全身麻醉后消毒铺巾，在脐部作首个切口置入腹腔镜，探查确认病变后建立2-4个辅助操作孔。使用电钩、超声刀等器械分离组织，通过吻合器或缝合技术处理病灶。术毕检查无异常后释放气腹，逐层关闭切口并覆盖敷料。
5、术后护理
麻醉清醒后6小时可饮少量温水，肛门排气后逐步过渡到流质饮食。需早期下床活动预防静脉血栓，切口疼痛明显者可遵医嘱使用镇痛药物。术后1周内避免剧烈运动，2周后门诊复查评估恢复情况。出现发热、切口渗液等需及时就医。
腹腔镜术后应保持清淡饮食，适量补充优质蛋白促进组织修复，如鱼肉、蛋清等。避免辛辣刺激食物减少胃肠负担，每日进行散步等低强度活动改善循环。注意切口清洁干燥，淋浴时使用防水敷料保护。术后3个月内避免提重物或高强度锻炼，定期随访监测潜在并发症。吸烟患者建议戒烟以降低感染风险，糖尿病患者需加强血糖监测保障伤口愈合。
